به گزارش شهر بورس، پیرو انتشار خبری در پایگاه اطلاع‌رسانی صندوق بازنشستگی کشوری به تاریخ ۲۶ فروردین ۱۴۰۴، که حاوی نکاتی در خصوص نحوه ارائه خدمات بیمه درمان تکمیلی به بازنشستگان این صندوق بود، شرکت بیمه ملت اعلام کرد که قصد دارد به‌منظور شفاف‌سازی و رفع ابهامات، توضیحاتی را ارائه کند.
پرداخت ۷۵ درصد مطالبات؟ شفاف‌سازی بیمه ملت درباره وضعیت مالی
در بخش‌هایی از این خبر منتشرشده، اعلام شده بود که شرکت بیمه ملت ۷۵ درصد از مطالبات خود را دریافت کرده و همچنان قصور در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان داشته است. در این خصوص، بیمه ملت با ارائه اسناد و مستندات مالی، یادآور شد که بر اساس قرارداد فیمابین، مجموع ارزش قرارداد بیمه درمان تکمیلی برای سال ۱۴۰۳ بالغ بر ۱۱ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان بوده و با تمدید یک‌ماهه قرارداد در فروردین ۱۴۰۴، این مبلغ به ۱۲ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان افزایش یافته است.
با این حال، بیمه ملت اعلام کرد که تاکنون تنها مبلغ ۵ هزار میلیارد تومان از سوی صندوق بازنشستگی کشوری به این شرکت واریز شده است و بالغ بر ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان از تعهدات مالی همچنان پرداخت‌نشده باقی مانده است. به این ترتیب، درصد واقعی پرداخت‌ها از سوی صندوق بازنشستگی کشوری به بیمه ملت، کمتر از ۴۱ درصد از کل مبلغ قرارداد و الحاقیه بوده است.
تداوم خدمت‌رسانی بیمه ملت علی‌رغم عدم دریافت کامل حق بیمه
در پاسخ به انتقاداتی که درخصوص عدم پرداخت مطالبات به بازنشستگان از اردیبهشت تا پایان اسفند ۱۴۰۳ مطرح شده بود، بیمه ملت توضیح داد که قرارداد بیمه درمان تکمیلی با صندوق بازنشستگی کشوری از خردادماه ۱۴۰۳ به‌طور رسمی آغاز شد. به‌دلیل تأخیر در فرآیند اجرایی، پرداخت مطالبات و خسارت‌های مربوط به ماه‌های فروردین و اردیبهشت ۱۴۰۳ به‌طور طبیعی با تأخیر مواجه شد.
بیمه ملت با وجود این تأخیر و محدودیت‌ها، برای تداوم خدمت‌رسانی و جلوگیری از بروز مشکلات برای بازنشستگان، مبلغی بیشتر از وجوه دریافتی را تأمین کرده و از طریق صدور معرفی‌نامه‌های آنلاین در مراکز طرف قرارداد، خدمات درمانی را ادامه داده است.
در خصوص انتشار خبری مبنی بر خودداری برخی نمایندگی‌ها از پذیرش اسناد درمانی بازنشستگان، بیمه ملت توضیح داد که مشکلات اجرایی و فنی موقتی ممکن است منجر به عدم پذیرش برخی اسناد در برخی مواقع شده باشد. این مشکلات به‌هیچ‌وجه به‌صورت سیستماتیک یا گسترده نبوده و معمولاً ناشی از تأخیر در واریز منابع از سوی صندوق بازنشستگی بوده است. بیمه ملت تأکید کرد که اسناد درمانی به‌طور مستمر و ماهانه پذیرش شده و روندی پیوسته و بدون وقفه داشته است.
بیمه ملت در پی انتشار خبر اخیر، با هدف شفاف‌سازی و رفع ابهامات موجود در خصوص وضعیت مالی و اجرایی قرارداد بیمه درمان تکمیلی، تأکید کرد که تمامی پرداخت‌ها به بازنشستگان محترم طبق روال انجام شده است. این شرکت همچنان به تعهدات خود پایبند بوده و برای جلب اطمینان بیشتر بازنشستگان و رفع دغدغه‌های آنان، به تلاش خود ادامه خواهد داد.
گزارش : فریده توپچی پور
